인터넷 알짜 정보세상

▣ 보통은 치과치료의 경우, 건강보험 처리가 안 된다고들 알고 계시는데~ 사실 4가지 치과치료에 대해서는 건강보험이 적용됩니다. 물론, 가장 큰 비용이 들어가는 틀니와 임플란트는 연령 제한이 있기 때문에 실제적으로 일반인이 누릴 수 있는 보험적용 치과치료는 실란트와 스케일링입니다.

▣ 연령대별 건강보험 적용되는 4대 치과치료

 (1) 실란트

   - 만 18세 이상 대상 영구치(1,2번 큰 어금니) 치료

   - 치아에 생긴 홈을 메움으로써 충치예방에 효과적

 (2) 스케일링

   - 만 20세 이상 대상, 1년 1회 건강보험 적용

   - 1년 기준 : 매년 7월 ~ 다음해 6월

   - 충치의 원인이 되는 치석 제거, 꾸준한 칫솔질과 스케일링 병행시 충치예방 ↑

 (3) 틀니

   - 만 70세 이상 어르신 대상

   - 전체틀니, 부분틀니 본인 부담율 50% 적용

 (4) 임플란트

   - 만 70세 이상 어르신(전체치아 없을시 제외) 대상

   - 본인부담율 50%

   - 평생 2개까지 혜택 적용

   - 잇몸에 인공치아를 박아넣는 시술

▣ TV를 보다보면, 심심찮게 치아보험을 홍보하는 광고들이 많이 흘러나오는데~ 치아보험에 가입할 때는 반드시 주의해야 할 점이 하나 있습니다. 치아보험은 타 건강보험들과 비교해서 상대적으로 유예기간(약속된 보험료가 지급되지 않는 기간)이 깁니다. 그래서 치아보험은 멀리 바라보고 가입해야 합니다. 현재, 치아상태가 좋지 못하시다면 보험에 들기보다는 그냥 가까운 치과를 방문하셔서 빨리 치료를 받으세요. 설마, 유예기간을 버텨서 치료를 받겠다는 그런 무모한 생각을 하시는 분들은 안 계시겠죠? ^^;;

▣ 올해 4월부터 환자부담이 컸던 5가지 치료항목에 대해 순차적으로 건강보험이 적용됩니다. 그 중에서 가장 혜택이 클 것으로 기대되는 항목은 유방재건술입니다. 유방재건술은 유방암 환자들이 주료 받는 시술로 환자 부담액이 최소 800만원에서 최대 1400만원에 이르렀습니다. 혹시라도, 주변에 유방재건술이 필요한 분들이 계시다면 4월 이후에 스케쥴을 잡도록 조언을 해주세요.

▣ 4월부터 새롭게 건강보험이 적용되는 급여항목

 (1) 유방재건술

   - 대상 : 유방암 환자

   - 본인부담율 : 50%

   - 건강보험 적용시, 환자부담금 200만원 ~ 400만원으로 절감

 (2) 경피적 대동맥판 삽입술

   - 대상 : 대동맥판막협착증 환자

   - 본인부담율 : 80%

   - 건강보험 적용시, 환자부담금 2600만원으로 절감

 (3) 뇌자기파 지도화 검사 관련 2항목

   - 대상 : 뇌종양, 간질환자 대상

   - 본인부담율 : 80%

   - 건강보험 적용시, 환자부담금 51만원 ~ 54만원으로 비용절감

 (4) 초음파 전파절삭기

   - 대상 : 외과적 수술환자

   - 본인부담율 : 80%

   - 건강보험 적용시, 환자부담금 46만원으로 절감(갑상선 수술시)

▣ 2014년도 주요 암 진단건수(S보험사 가입자 기준)

 (1) 남성

  - 갑상선암 1,493건

  - 위암 2,146건

  - 대장암 1,507건

  - 간암 1,132건

  - 폐암 1,002건

  - 림프/혈액암 761건

  - 췌장암 244건

  - 유방암 7건

 (2) 여성

  - 갑상선암 7,272건

  - 유방암 4,496건

  - 위암 1,299건

  - 대장암 1,296건

  - 간암/폐암 361건

  - 림프/혈액암 800건

  - 자궁암 1,071건

  - 췌장암 240건

 # 위의 통계자료를 보면 남성에 비해 여성의 암 발병률이 상당히 높게 나타나 있습니다. 하지만, 이것이 남성보다 여성이 암에 걸릴 확률이 높다?라는 식의 근거자료가 될 수는 없습니다. 그 이유는 해당 통계가 특정 보험사의 가입자를 대상으로 한 것이기 때문입니다.

 # 위의 통계자료에서 갑상선암은 여성과 남성 모두에게 빈번하게 발생하고 있습니다. 갑상선암은 암보험 약관상에서 대표적인 소액암으로 분류가 되고 있는데, 그만큼 다른 암에 비해 완치율이 높습니다.